关节型牛皮癣在牛皮癣中比较少见,临床上关节型牛皮癣没有特殊的检查项目,关节型牛皮癣经常累及关节,出现一系列的关节炎症,与有些病症相似。怎样进行关节型牛皮癣与其他类似病症的鉴别? 》》》推荐阅读:早期牛皮癣的自我诊断
成都 机关医院医生对此作出如下回答:
1.牛皮癣关节炎与痛风的鉴别
痛风引起的急性关节炎起病急,多于夜间发作,白天减轻,经数月至数年反复发作,形成慢性痛风,产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效,有助于鉴别。
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2.牛皮癣关节炎与Reite综合征的鉴别
典型Reite综合征具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹,关节症状也和银屑病性关节炎很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊。
3.牛皮癣关节炎与强直性脊椎炎
强直性脊柱炎好发于30岁以下男性。早期症状有腰痛、腰骶部不适感、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛,下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形。X线表现脊椎一竹节样畸形。
4.牛皮癣关节炎与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。
牛皮癣的诊断并不困难,最困难的是对疾病鉴别一旦不正确,就会影响治疗。怎样进行关节型牛皮癣的鉴别就是其中最为典型的例子。最后要特别注意鉴别诊断,以免误诊误治。